diabetes mellitus là gì

Các hiệu quả đặc biệt quan trọng kha khá lâu lâu năm của tè tháo dỡ đàng rất có thể tạo ra những biến đổi nguy khốn như dịch võng mạc, dịch thận, dịch thần kinh trung ương, dịch mạch đai tim, dịch mạch óc và mạch nước ngoài biên. Năm 1997, Ủy ban về chẩn đoán và phân loại tè tháo dỡ đàng Quốc tế [5] tiếp tục xếp 2 tình trạng tăng glucose ngày tiết vừa vặn nên (intermediate hyperglycaemia), nhẹ nhõm rộng lớn tè tháo dỡ đàng là “giảm tiêu thụ glucose khi đói” (impaired fasting glucose: IFG) và “giảm tiêu thụ glucose” (impaired glucose tolerance: IGT) trở nên một tình trạng gọi là “tiền tè tháo dỡ đường” (prediabetes). Tiền tè tháo dỡ đàng được xem như là một trong những nguyên tố nguy hại cao của tè tháo dỡ đàng type 2 và cũng rất có thể tạo ra những biến đổi vi mạch như dịch võng mạc, dịch thận, dịch thần kinh trung ương và bệnh tim mạch mạch. Phần rộng lớn (trên 70%) những người dân bị chi phí tè tháo dỡ đàng rất có thể tiến bộ triển trở nên tè tháo dỡ đàng type 2 [4]. Nguy cơ tiến bộ triển kể từ chi phí tè tháo dỡ đàng trở nên tè tháo dỡ đàng type 2 là khoảng tầm 5-10% từng năm, trong những lúc nguy hại này ở người dân có glucose ngày tiết thông thường đơn thuần 0,7% từng năm [2]. Tỷ lệ tiến bộ triển của chi phí tè tháo dỡ đàng trở nên dịch tè tháo dỡ đàng type 2 là khoảng tầm 25% nhập 3-5 năm [4].

Bạn đang xem: diabetes mellitus là gì

Tiền tè tháo dỡ đàng thông thường được tế bào miêu tả như là một trong những "vùng xám" (gray area) với cường độ glucose ngày tiết nằm trong lòng cường độ glucose ngày tiết của những người thông thường và của những người tè tháo dỡ đàng.

1. Chỉ tấp tểnh chẩn đoán chi phí tè tháo dỡ đường:

Các xét nghiệm nhằm chẩn đoán chi phí tè tháo dỡ đàng gồm những: glucose khi đói, HbA1c và nghiệm pháp tiêu thụ glucose. Việc hướng dẫn và chỉ định những xét nghiệm nhằm chẩn đoán chi phí tè tháo dỡ đàng thông thường được phụ thuộc vào những tín hiệu và triệu bệnh lâm sàng tương tự động như của tè tháo dỡ đàng, cơ là:

- Thường xuyên với cảm hứng đói

- Giảm cân nặng ko rõ rệt nguyên vẹn nhân

- Tăng cân

- Các triệu bệnh tương đương đau đớn, yếu ớt cơ và mệt nhọc mỏi

- Mờ mắt

- Chậm lành lặn những chỗ bị thương hoặc vết bầm tím

- Ngứa hoặc tổn thất cảm hứng ở bàn tay hoặc bàn chân

- Dễ bị nhiễm trùng domain authority, chỗ kín, bọng đái, …

Việc hướng dẫn và chỉ định những xét nghiệm nhằm sàng thanh lọc chi phí tè tháo dỡ đàng (trước tiên là glucose ngày tiết khi đói) nên được tiến hành chính thức ở lứa tuổi 30-45 và tái diễn tối thiểu thân phụ năm một phiên. Việc đánh giá sớm rộng lớn và thông thường xuyên rộng lớn rất cần phải tiến hành ở những người dân với nguy hại cao so với tè tháo dỡ đàng như:

- Tiền sử mái ấm gia đình với người thân trong gia đình bị tè tháo dỡ đàng (cha u hoặc anh u ruột)

- Bản thân thích bị rối loàn lipid ngày tiết (triglycerid > 2,26 mmol/L hoặc HDL < 0,90 mmol/L)

- Thừa cân nặng hoặc mập phì (chỉ số khối cơ thể  BMI > 25)

- Có dịch sử tè tháo dỡ đàng mang thai hoặc sinh em bé xíu nặng nề rộng lớn 4 kg

- Thuộc group chủng tộc với nguy hại tè tháo dỡ đàng cao: người Á Lục (Ấn Độ, Trung Quốc), Châu Phi (da đen), Mỹ La tinh ranh (gốc Tây Ban Nha), …

- Bị dịch tăng áp suất máu (huyết áp tâm thu > 140 mmHg hoặc áp suất máu tâm trương > 90 mmHg)

- Có đàng huyết khi đói trước cơ > 5,6 mmol/L

- Đã bị dịch mạch máu

- Có thể hiện kháng insulin (buồng trứng nhiều nang, … ) [1].

2. Biện luận những kết quả:

Tiền tè tháo dỡ đàng thông thường được chẩn đoán qua loa xét nghiệm ngày tiết với 3 thông số: glucose huyết tương khi đói (fasting plasma glucose: FPG), HbA1c và độ quý hiếm glucose bên trên thời khắc 2 tiếng sau khoản thời gian tiến hành Nghiệm pháp tiêu thụ glucose (oral glucose tolerance test: OGTT): khi đói, xét nghiệm glucose huyết tương rồi tợp 75 g glucose, sau 2 tiếng, lấy ngày tiết tấp tểnh lượng lại mật độ glucose.

Tiền tè tháo dỡ đàng được chẩn đoán phụ thuộc vào Tiêu chuẩn chỉnh của Tổ chức Y tế toàn cầu (World Health Organization: WHO) so với rời tiêu thụ glucose khi đói (IFG) với glucose huyết tương khi đói là kể từ 6,1 mmol/L cho tới 6,9 mmol/L (110-125 mg/ dL), HbA1c kể từ 6,0 cho tới 6,4 %  và nghiệm pháp tiêu thụ glucose 2 tiếng với glucose huyết tương là < 7,8 mmol/L(< 140 mg/ dL). Giảm tiêu thụ glucose (IGT) với glucose huyết tương khi đói là < 7,0 mmol/L (< 126 mg/dL), HbA1c kể từ 6,0 cho tới 6,4 %  và nghiệm pháp tiêu thụ glucose 2 tiếng với glucose huyết tương thân thích 7,8 mmol/L và 11,1 mmol/L (140-199 mg/dL) (Bảng 1).

     Bảng 1. Tiêu chuẩn chỉnh chi phí tè tháo dỡ đàng và tè tháo dỡ đàng bám theo Tiêu chuẩn chỉnh của Tổ chức Y tế toàn cầu (WHO) [5]

Tiêu chuẩn chỉnh của Thương Hội Đái tháo dỡ đàng Hoa Kỳ (American Diabetes Association: ADA) so với rối loàn glucose khi đói với thấp rộng lớn một chút ít đối với chi tiêu chuẩn chỉnh của WHO là kể từ 5,6 mmol/L (100 mg/dL) cho tới 6,9 mmol/L (Bảng 2) nhằm không ngừng mở rộng diện đối tượng người tiêu dùng với rời tiêu thụ glucose huyết khi đói; trong những lúc WHO tiếp tục lựa chọn số lượng giới hạn thông thường < 6,1 mmol/L vì như thế hoảng hốt tạo ra rất nhiều người được chẩn đoán là với rối loàn glucose huyết khi đói, khó khăn tiến hành sàng thanh lọc ở nhiều nước bên trên toàn cầu.
 

      Bảng 2. Tiêu chuẩn chỉnh chi phí tè tháo dỡ đàng bám theo Thương Hội Đái tháo dỡ đàng Hoa Kỳ (ADA) [1, 3]

Có thể ngăn chặn hoặc thực hiện chậm chạp quy trình tiến bộ triển kể từ chi phí tè tháo dỡ đàng trở nên dịch tè tháo dỡ đàng type 2 vì như thế liệu pháp thay cho thay đổi lối sống (lifestyle therapy):

- Thực hiện tại chính sách ăn kiêng cữ (ít hóa học bột đàng, hóa học mập và không nhiều muối)

- Luyện tập dượt thể dục thể thao thường xuyên (30 phút từng ngày)

- Thực hiện tại chính sách rời cân nặng nhằm rời rất tốt 5-10% trọng lượng khung người, rời 1 kilogam thể trọng tiếp tục rời được 16 % nguy hại tè tháo dỡ đàng type 2 [1].

Ở những người mắc bệnh bị chi phí tè tháo dỡ đàng với nguy hại tiến bộ triển trở nên tè tháo dỡ đàng type 2 cao, liệu pháp thay cho thay đổi lối sống ko hiệu suất cao, rất có thể dùng dung dịch thực hiện hạ đàng huyết, ví dụ: metformin . 

Hiện ni, những xét nghiệm sàng thanh lọc và chẩn đoán chi phí tè tháo dỡ đàng như glucose huyết tương khi đói, HbA1c, nghiệm pháp tiêu thụ glucose đàng tợp đang rất được tiến hành mỗi ngày bên trên Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC số 42 Nghĩa Dũng, Ba Đình Hà Thành.

Tài liệu tham lam khảo

1. American Diabetes Association: Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2012; 35: Supp 1: S11-63.

2. Aroda VR, Ratner R. Approch vĩ đại the patient with prediabetes. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(9): 34-39.

Xem thêm: on set là gì

3. Buyschaert M and Bergman M. Definition of prediabetes. Med Clin North Am 2011 Mar; 95(2): 289-297.

4. Nathan DM, Davidson MB, DeFronzo RA, et al. Impaired fasting glucose and impaired glucose tolerance: implications for care. Diabetes Care 2007; 30(3): 753-759.

5. World Health Organization. Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia. Report of a WHO/IDF consultation 2006: 1-46.