medical record là gì

Bạn đang xem: medical record là gì

Khởi đầu nên là EMR, EMR hỗ trợ tài liệu mang đến EHR, EHR hỗ trợ mang đến PHR

Hồ sơ bệnh án điện tử (EMR: Electric Medical Record)

EMR nhắc đến làm hồ sơ bệnh án được chiếm hữu riêng bởi một cơ sở nó tế ví dụ, hoàn toàn có thể là cơ sở y tế, chống khám nhiều khoa, chống nhà giam chuyên nghiệp khoa. EMR bao hàm vấn đề được thu thập bởi vì các bác sĩ nhằm chẩn đoán và chữa trị mang đến người bị bệnh của họ, được ghi lại nhằm dùng nội cỗ và thông tin cậy này sẽ không thể dùng phía bên ngoài bệnh viện bại liệt.

Lợi ích của EMR:

-Thay thế mang đến làm hồ sơ bệnh lý giấy

-Cho quy tắc cơ sở y tế theo gót dõi liên tiếp tài liệu sức mạnh của người bị bệnh theo gót thời gian

-Giúp xác lập vấn đề người bị bệnh Lúc chúng ta cho tới tái mét nhà giam hoặc theo gót dõi

-Tuy nhiên, với EMR, người bị bệnh không tồn tại quyền truy vấn nhập làm hồ sơ sức mạnh của mình, Lúc quan trọng, chúng ta sẽ có được được một phiên phiên bản in nhằm share với những mái ấm hỗ trợ cty nó tế không giống. Nó chỉ hỗ trợ cho những mái ấm hỗ trợ cty nó tế 1 phần làm hồ sơ sức mạnh của người bị bệnh, số lượng giới hạn ở vấn đề được tích lũy kể từ cơ sở y tế, chống khám hoặc chống mạch bác bỏ sĩ bại liệt.

Hồ sơ sức khoẻ năng lượng điện tử (EHR: Electric Health Record)

EHR gần giống như EMR tuy nhiên thông tin cậy về người bị bệnh vượt xa xăm giới hạn nhập một hạ tầng nó tế. EHR là 1 trong những bộ thu thập tài liệu sức khoẻ của một cá thể, thu thập kể từ toàn bộ những bác bỏ sĩ nhập cuộc chở che dịch nhân trên rất nhiều bệnh viện không giống nhau. Hồ sơ sức khoẻ toàn vẹn này cũng hoàn toàn có thể được share với những cơ sở nó tế không giống nhau vì nó được dẫn đến bởi vì chính những nhà hỗ trợ dịch vụ nó tế không giống nhau, bởi vậy vấn đề tiếp tục khá đầy đủ rộng lớn, hữu ích rộng lớn nhập chẩn đoán và chữa trị đối với EMR.

Lợi ích của EHR

-Có thể được share vấn đề chẩn đoán, chữa trị của một người bị bệnh trong số những bệnh viện với nhau

-Bệnh nhân nhập cuộc tích đặc biệt rộng lớn nhập việc chở che của mình Lúc chúng ta hoàn toàn có thể coi làm hồ sơ sức mạnh của mình

-Cho quy tắc giám sát sức mạnh liên tiếp bởi vì những mái ấm hỗ trợ cty nó tế không giống nhau

Xem thêm: hobbies đọc là gì

-Việc chở che mức độ khoẻ liên tiếp được đáp ứng vì như thế vấn đề sức mạnh của người bị bệnh hoàn toàn có thể đơn giản tiếp cận

-Không tương tự EMR, những làm hồ sơ này thực sự ko cần thiết giấy má tờ

Hồ sơ mức độ khoẻ cá thể (PHR: Personal Health Record)

PHR được vận hành bởi vì chủ yếu người bị bệnh. Như vậy được cho phép chúng ta lưu giữ một phiên bản ghi về không thích hợp, thuốc thang, chữa trị, biểu hiện sức mạnh, chi phí sử dịch mái ấm gia đình và nhiều hơn nữa nữa. PHR được thiết lập bởi vì những mái ấm hỗ trợ cty nó tế hoặc phiên bản thân thuộc người bị bệnh, cho việc nhập cuộc của người bị bệnh hoặc dùng cá thể. Bệnh nhân hoàn toàn có thể tích đặc biệt nhập cuộc chở che sức khoẻ của chúng ta và được trao quyền nhiều hơn để lấy rời khỏi ra quyết định về sức mạnh của mình Lúc chúng ta đem toàn bộ những vấn đề cần thiết đã có sẵn. Giống như EHR, bệnh nhân cũng hoàn toàn có thể lựa chọn share vấn đề này với bác bỏ sĩ của mình Lúc cần thiết. tin tức nhập PHR thông thường bao hàm sự phối kết hợp vấn đề lâm sàng kể từ những lượt nhà giam bác bỏ sĩ, kết trái khoáy mức độ khoẻ và kết trái khoáy xét nghiệm và tài liệu mà người ta hoàn toàn có thể tự động theo gót dõi kể từ khí giới theo gót dõi tận nhà hoặc các thiết bị y tế đeo bên trên người.

Lợi ích của PHR

-Trao quyền cho những người dịch nhập cuộc tích đặc biệt, thông qua đó nâng cao thành phẩm sức mạnh.

-Dữ liệu nó tế nhập PHR hỗ trợ cho những bác bỏ sĩ nắm vững toàn vẹn về sức mạnh của người bị bệnh, bao hàm những cụ thể về lịch sử dân tộc nó tế mái ấm gia đình và những nhân tố xã hội tác động cho tới sức mạnh của dịch nhân

-Cho quy tắc chở che tận nhà hiệu suất cao rộng lớn và theo gót dõi kể từ xa xăm vì như thế người bị bệnh hoàn toàn có thể dữ thế chủ động hỗ trợ vấn đề update cho những mái ấm hỗ trợ cty chở che của họ

-Cho quy tắc toàn bộ những bác bỏ sĩ của người bị bệnh thao tác bên nhau như 1 group, hùn cắt giảm những biến đổi về mức độ khỏe

-Thông tin cậy nhập PHR hoàn toàn có thể được xem như là phối kết hợp tài liệu sức mạnh tự dịch tự tạo ra với EHR.

Tương lai của tài liệu sức mạnh năng lượng điện tử là gì?

Hầu không còn những cơ sở cung cung cấp cty nó tế đều xây dựng những khối hệ thống EMR nhằm tàng trữ và vận hành tài liệu người bị bệnh. Nhưng nhằm hoàn toàn có thể phân tách tiếp tục, tìm hiểu thêm vấn đề của người bị bệnh một đòi hỏi cần thiết là cần phải có một kim chỉ nan nhằm thống nhất dùng ngữ điệu nghệ thuật số (như dùng HL7).

Hiện ni, nhiều vương quốc vẫn triệu tập nguồn lực có sẵn nhằm xây đắp và sử dụng khối hệ thống EHR vì bên cạnh tạo ra sự thân thiện với dịch nhân nhập theo gót dõi mức độ khoẻ của chủ yếu bản thân, EHR sẽ góp phần minh bạch và giải quyết và xử lý một trong những khoảng chừng rỗng của khối hệ thống EMR. Nhất là hùn giới hạn sơ sót trong công việc rời khỏi ra quyết định vì như thế nó hùn những mái ấm hỗ trợ làm rõ rộng lớn về dịch sử và biểu hiện sức mạnh của người bị bệnh.

Xem thêm: air force là gì

PHR vẫn tiến bộ thêm 1 bước xa rộng lớn để đáp ứng việc dùng tài liệu sức mạnh của người bị bệnh đem ý nghĩa, bổ sung của sự việc nhập cuộc của người bị bệnh vì như thế tài liệu nó tế được vận hành và chiếm hữu bởi vì chúng ta. PHR hỗ trợ mang đến bác bỏ sĩ ánh nhìn thâm thúy về sức mạnh của dịch nhân, cho quy tắc làm rõ rộng lớn về sức mạnh của người bị bệnh, hùn nâng cao thành phẩm sức mạnh.

Như vậy, nhằm EHR phát triển thành thực tế và đẩy mạnh tính năng thì những cơ sở y tế và những bệnh viện nên xây đắp EMR, điều cần thiết là EMR của những bệnh viện nên đem tài liệu Output đầu ra đem nằm trong ngữ điệu số nhằm hoàn toàn có thể hoà nhập EHR, thống nhất những chuẩn chỉnh tài liệu theo gót DICOM và HL7.  HL7 là chuẩn thích hợp mang đến việc trao thay đổi vấn đề nó tế đã và đang được tổ chức triển khai HL7 (viết tắt của Health Level 7) cải tiến và phát triển nhập năm 1987 với phiên phiên bản trước tiên. Tiếp tục những phiên phiên bản 2.0 và 3.0 theo thứ tự Ra đời và hiện tại đang nối tiếp được update và cải tiến và phát triển. Với phiên phiên bản 3.x, những phân tích bên trên toàn cầu vẫn xây đắp được hàng nghìn ngàn những phiên bản tin cậy, xây dưng được những định hình mang đến tài liệu giống như thường xuyên update những quy mô tham ô chiếu (RIM) mang đến HL7. Với cấu tạo chuẩn chỉnh này, mạng nó tế đặc thù được cho phép những từng người bị bệnh mang 1 phiên bản ghi khá đầy đủ với toàn cỗ những làm hồ sơ bệnh tình, những chi phí sử bệnh tình, những chống chỉ định và hướng dẫn dung dịch cũng như các cách thức đã và đang được chữa trị trước đó… Và điều này được cho phép những cơ sở y tế không giống nhau đem khá đầy đủ hạ tầng khoa học tập nhằm hoàn toàn có thể chữa trị một cơ hội hiệu suất cao nhất mang đến người bị bệnh, đôi khi cắt giảm từng ngân sách đột biến ko quan trọng cho những người dịch. cũng có thể rằng, với giao phó thức trao thay đổi vấn đề nó tế trải qua chuẩn chỉnh HL7, mạng nó tế vẫn mang đến một hiệu suất cao vô nằm trong rộng lớn không chỉ có mang đến việc chở che mức độ khoẻ xã hội mà còn phải thêm phần nhập sự cải tiến và phát triển công cộng của nền kinh tế tài chính bên trên những nước.

SỞ Y TẾ TP.HCM